【붙임1】참가신청서

2023 사이언스파크 이노페어 참가신청서 (공통)

참가

신청

(√표시)

6월 14일

□ 개회식 · 기조강연

□ 마스터 클래스 1~2

□ 공식만찬

□ 비즈니스 상담회

6월 15일

□ 중식

□ 마스터 클래스 3~4

□ 비즈니스 상담회

숙박신청

□ 신청 (성별 : 남  / 여)

※ 14~15일 전체 참가자에 한해 지원 (2인1실/선착순)

기업

현황

기 업 명

(국문)

(영문)

주    소

(국문)

(영문)

대 표 자

(국문)

연 락 처

Mobile

(영문)

E-mail

설립연도

종업원수

명

사업자

등록번호

홈페이지

산업분야

□ ICT

□ 전기전자

□ 기계/금속

□ 자동차부품

□ 바이오/헬스케어

□ 식품/소비재

주생산품

(국문)

(영문)

2022 연매출

(USD)

2022 수출실적

(USD)

주요 수출국가

1.

2.

3.

4.

미니전시

희망

여부

O , X 표기

품목

품목 및 제품명 기재

담당자

이  름

(국문)

직  위

(국문)

(영문)

(영문)

전  화

Office

이메일

Mobile

당사는 2023 사이언스파크 이노페어 참가를 상기와 같이 신청합니다. 동 자료는 참가기업간 교류 및 수출 상담을 위한 바이어 매칭에 활용되며, 향후 상담성과 측정에 적극 응할 것을 동의합니다.

제출서류: (필수)	1. 국영문 브로슈어 및 각종 회사 소개자료 2. 개인 및 기업정보 수집·이용·제공 동의서 3. 사업자등록증

2023년    월     일

기  업  명  :

대  표  자  :                  (인)

(사)아시아사이언스파크협회 귀하

기업소개	(예시) ※ 회사 설립 : 2012. 09월 선박해양플랜트연구소(정부출연연구기관)에서 개발된 해상교통안전진단 및 선박운항 시뮬레이터 시스템 기술을 현물 출자받아, 연구소기업으로 설립 ※ 선박운항 시뮬레이터 기술 : 아시아권에서는 거의 유일하게 선박운항 시뮬레이터 시스템에 관한 독자적인 설계, 구축, 운영 능력을 보유하고 있으며, 한국에서는 한국해군, 국립목포해양대학, 선박해양플랜트연구소 등에서 당사 시스템을 사용중. ※ 보유 기술 - 선박운항 시뮬레이터 핵심 SW 등록 11종 (한국저작권위원회) - Statement of Compliance (한국선급, Category F, 제작능력 인증) - 선박운항 시뮬레이터 제품 인증 (한국선급, Category F) - 제품 및 제작 관련 특허
주요제품 소개	[제품사진]
	[국문] (예시) 제품설명 : 선박의 다양한 운항상황(바람, 파랑, 조류, 제한시정(안개), 주야간 운항, 주위 통항선, 그리고 주요 항해장비 고장과 같은 비상상황 등)을 모의할 수 있는 가상현실 장비로서, 선원 교육훈련, 해양사고 원인 분석, 항만/항로에서의 해상교통안전성 평가 등에 다목적으로 활용. - 선박운동 특성, 해역의 물리적 특성 등을 수학적 모델을 바탕으로 구현 - 해상에서 조우할 수 있는 임의의 운항환경을 재현하는 시스템 - 해양사고 조사, 해상교통안전성평가, 다양한 R&D등에 활용 가능
	[영문] 작성 가능시 작성 부탁드립니다.

※ 아래 페이지는 기술·비즈니스 상담회 참가 희망 시 추가 작성

2023 사이언스파크 이노페어 참가신청서 (상담회)
참가자 정보		이름		[국문]			직위		[국문]
				[영문]					[영문]
		휴대전화					e-mail
		통역 (영어)		□ 필요함				□ 필요없음
수출희망 제품		[국문]
		[영문]
수출 희망국가		1순위				2순위				3순위
매칭 희망 바이어	산업 분야	적용가능한 산업분야에 대해 기술
	요청 사항	(예시) 현지 해군, 해경과 같이 자체 함정 운용기관을 대상으로 해상부가서비스 제공 기관, 해양 장비 공급업체 등을 찾고자 함. 또한, 현지 해양대학, 해양고등학교, 선원 양성기관, 해운회사, 항만운영사 등을 대상으로 선원 훈련 목적의 서비스 제공 업체, 에이전트, 조달기관 담당자 등과 연결되기 희망함. 당사 제품은 해상 관련 서비스 분야에 특화되어 있으며, 선박운항 시뮬레이터를 판매, 유통할 수 있는 전문성을 가진 업체, 에이전트를 희망.
타켓 바이어 정보		타켓 바이어가 있는 경우 국가/업체명/담당자 정보를 기재

【붙임2】개인정보 동의서

개인 및 기업정보 수집·이용 동의서

「(사)아시아사이언스파크협회」는 「개인정보보호법」제15조제1항제1호, 제17조제1항제1호, 제24조제1항제1호 따라 아래와 같이 개인정보의 수집·이용에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

▶ 개인 및 기업정보 수집 및 이용

□ 수집·이용 목적

○ 「2023 사이언스파크 이노페어」

□ 수집·이용할 항목

○ 필수정보

구분	항목
개인정보	대표자/담당자 성명, 연락처, 소속, 지위
기업정보	기업명, 사업자등록번호, 사업자 소재지 등

□ 보유 및 이용기간 : 3년

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

○ 위 개인 및 기업정보의 수집ㆍ이용에 관한 동의는 본 사업 진행을 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다. 위 항목의 수집ㆍ이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우 본 행사에 참여할 수 없음을 알려드립니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인 및 기업정보를 수집·이용하는 것에 동의합니까?

구분	항목	동의여부
개인정보	대표자/담당자 성명, 연락처, 소속, 지위	( □동의함 □동의하지 않음 )
기업정보	기업명, 사업자등록번호, 사업자 소재지 등	( □동의함 □동의하지 않음 )

2023 년     월     일

성     명 :             서 명 또는 인